臨時透析
臨時透析

旅行・出張などで東京に来られた患者さん向けに、臨時透析を受け付けています。
現在通院中の施設にご相談のうえ、お問い合わせ・予約のお申し込みをしてください。ご希望スケジュールに可能な限り対応させていただきます。
お問い合わせ方法
TEL | 03-5298-8612 03-5298-8612 |
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FAX | 03-5298-8614 |
メール | hijiribashi-clinic@seishokai.or.jp |
お申込み方法
STEP 1 | お電話にて透析希望日をお知らせください。完全予約制です。 臨時透析申し込み用紙(国内の方向け) …… PDF エクセルファイル 臨時透析申し込み用紙(海外の方向け) …… PDF ワードファイル |
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STEP 2 | ご予約後、下記「事前にお送りいただきたい書類」をFAXにてお送りください。 FAX.03-5298-8614 |
STEP 3 | 当日は透析開始予約時間の30分前までにご来院ください。 |
事前にお送りいただきたい書類
FAXにて下記情報をご送信ください。
- ○診療情報提供書(主治医からの紹介状)
- ○透析条件、看護サマリー
- ○シャント情報
- ○直近の透析記録
FAX | 03-5298-8614 |
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当日ご持参いただきたいもの
- ○健康保険証(または後期高齢者医療被保険証)
- ○特定疾病療養受給者証(その他、各種医療受給者証)
- ○パジャマ、タオル、バスタオル
- ○イヤホン
- ○止血ベルト
お支払いについて
当日、1万円または2万円をお支払いいただきます。
支払は現金のみとなります(クレジットカード等の支払いはできません)。
- ※お住まいの市区町村へ還付請求される場合に必要な書類があれば、受付の際にご提出ください。
手荷物・貴重品について
手荷物等は、更衣室内にロッカーを完備しておりますので保管できます。貴重品および現金の管理は自己管理となりますので、ご理解くださいますようお願いいたします。